Grundlage für die Form des Gesäßes bilden die Gesäßmuskeln. Der größte Muskel ist der Musculus gluteus maximus, der an der Rückseite des Gesäßes sitzt. Mittlerer und kleiner Gesäßmuskel (Musculus gluteus medius und Musculus gluteus minimus) stützen Gesäß und Hüfte seitlich ab.

Während die Muskeln vor allem für die Bewegung und die Körperhaltung zuständig sind, muss der Hintern sich auch zum längeren Sitzen eignen. Dazu lagert der Körper gezielt größere Mengen an Fett ein, das sich zum Teil zwischen den Muskeln, zum Teil in der darüber liegenden Fettgewebsschicht befindet.

Neben den Muskeln bestimmt dieses Unterhautfett maßgeblich die Form und Größe des Hinterns. Der dritte Faktor, der die optische Wirkung des Gesäßes beeinflusst, sind Haut und Bindegewebe. Erschlafft das Gewebe, wirkt der Hintern weniger straff und senkt sich nach unten ab.

Wenn es um das Sitzfleisch geht, geben sich die Begriffe die Klinke in die Hand. Nicht erst seit Götz von Berlichingen ist "Arsch" ein geflügeltes Wort für das hochdeutsch neutrale Gesäß, das früher mal Steiß hieß.

Aber auch der "Hintern" ist verbreitet – vom Po, dem Popo und seinen Lateinischen Wurzeln ganz zu schweigen. Welcher Begriff nun der Allerwerteste ist, kann getrost dahingestellt bleiben.
Wenn man Mediziner fragt, könnte die Antwort "Nates" lauten.

Letzendlich kommt es darauf an, was wer sagt. Und das ist nicht zuletzt auch regional unterschiedlich. Es ist nicht unsere Aufgabe, etwas vorzuschreiben. Daher verwenden wir auf dieser Seite verschiedene Begriffe für das Gleiche:  Mal mit mehr und mit mal weniger und manchmal genau mit vier Buchstaben.

Eine Gesäßstraffung kann dabei helfen, den Po in die gewünschte Form zu bringen. Je nach Operationsmethode dauert der Eingriff bis zu drei Stunden. Für kleinere Straffungen oder eine Unterspritzung mit Eigenfett reicht eine lokale Betäubung aus. Für umfangreichere Eingriffe ist eine Vollnarkose notwendig.

Unter dem Begriff „Gesäßstraffung“ werden verschiedene kosmetisch-chirurgische Eingriffe zusammengefasst, mit denen die Gesäßkontur verändert wird. Es können drei Verfahren zum Einsatz kommen, die entweder der Straffung, der Vergrößerung oder der Verkleinerung des Gesäßes dienen. Sie können einzeln oder in Kombination eingesetzt werden:

• Gesäßlifting: Der Plastische Chirurg entfernt überschüssige Haut und das darunter liegende Fett und Bindegewebe. Die Einschnitte können oberhalb des Gesäßes oder in der Unterpofalte liegen.
• Fettabsaugung: Überschüssiges Fett oder ungünstig verteilte Fettpolster, die sich hartnäckig trotz Diät am Hintern halten, können mit einer Fettabsaugung entfernt werden.
• Gesäßvergrößerung: Durch das Einbringen von Implantaten wird das Gesäß modelliert und aufgepolstert. Es ist auch möglich, Eigenfett zur Vergrößerung zu verwenden.

Wer unzufrieden mit der Form seines Gesäßes ist, der versucht oft, mit einer Ernährungsumstellung und Sport den Hintern zu modellieren. Das ist jedoch nicht immer ausreichend. Sind Frauen sehr schlank, ist es kaum möglich, gezielt Fett am Gesäß einzulagern. Genau dieses Fett polstert den Hintern jedoch auf und macht ihn größer und praller. Die Gesäßstraffung eignet sich auch dann, wenn Haut und Bindegewebe am Gesäß altersbedingt, aufgrund genetischer Veranlagung, nach Schwangerschaften oder durch große Gewichtsveränderungen erschlaffen, der Hintern nach unten hängt und Hautfalten entstehen.

Kontraindiziert ist die Gesäßstraffung bei Patienten, die allergisch gegen die verwendeten Anästhetika reagieren. Auch bestimmte Erkrankungen (zum Beispiel Nieren-, Herz- oder Lebererkrankungen) und Medikamente können die Risiken eines solchen Eingriffs erhöhen. Wenn Sie unter chronischen Erkrankungen leiden oder regelmäßig Medikamente nehmen, besprechen Sie am besten bereits vor der Planung einer Operation mit ihrem Arzt, ob der Eingriff machbar ist.

Alle Operationen werden in Bauchlage durchgeführt.

Nach umfangreicheren Gesäßstraffungen müssen die Patientinnen und Patientin oft noch eine Nacht, unter Umständen auch länger, zur Beobachtung und Nachsorge in der Klinik bleiben. Danach kann das Tragen eines Kompressionsverbandes (Miederhose) notwendig sein.

Wer sich für eine Gesäßstraffung interessiert, sollte bedenken, dass normales Sitzen je nach Umfang des Eingriffs unter Umständen erst nach einigen Wochen wieder möglich ist.

Vor der Gesäßstraffung wird aus hygienischen Gründen für 1-2 Tage ein Blasenkatheter gelegt. Bei der Entfernung von Falten oder erschlafftem Gewebe am Gesäß verlaufen die Hautschnitte von der Außenseite der Gesäßfalte nach vorn in die Leiste. Hier verlaufen später auch die Narben der Gesäßstraffung.

In die Wunden eingelegte Drainageschläuche lassen nach der Operation das Wundsekret abfließen und werden erst nach einigen Tagen entfernt.